Práticas profissionais em instituições psiquiátricas: desafios para o atendimento humanizado e integral / Professional practices in psychiatric hospitals: challenges for humanized and comprehensive care

Modelo de estudo: Estudo transversal de abordagem misto (quantitativa e qualitativa). Objetivo: Analisar as prá-ticas de profissionais em hospitais psiquiátricos no atendimento a pessoas com transtornos mentais, com vistas a contribuir para a abordagem humanizada e integral. Metodologia: Estudo realizado em dois hospitais psiquiátricos do Rio Grande do Norte, tendo como participantes 60 profissionais de saúde. Os dados quantitativos foram sub-metidos ao software estatísticoe analisados através de estatística bivariada; e nos dado qualitativos, recorreu-se ao tratamento do software Alceste e a técnica de análise de conteúdo. Resultados: Observou-se o predomínio de práticas profissionais associadas a intervenções tradicionais no contexto da abordagem realizada, reforçados nos dois temas centrais, oriundos dos achados qualitativos, a saber: Práticas profissionais no hospital psiquiátricos: cotidianos e políticas, e, Entraves e caminhos para o atendimento integral e humanizado em instituições psiquiá-tricas. Conclusão: As práticas profissionais desenvolvidas no âmbito das instituições psiquiátricas apontam para o enfoque terapêutico biológico e individual, tendo em vista os desafios de articular um atendimento integral e humanizado condizente com as diretrizes propostas pelo movimento de reforma psiquiátrica brasileiro. (AU)

Study model: cross-sectional study with a mixed approach (quantitative and qualitative). Objective: to analyze the practices of professionals in psychiatric hospitals in the care of people with mental disorders, with a view to contributing to a humanized and integral approach. Methodology: study carried out in two psychiatric hospitals in Rio Grande do Norte, with 60 health professionals as participants. The quantitative data were submitted to statis-tical software and analyzed through bivariate statistics; and in the qualitative data, the Alceste software treatment and the content analysis technique were used. Results: it was observed the predominance of professional practices associated with traditional interventions in the context of the approach performed, reinforced in the two central themes, arising from the qualitative findings, namely: Professional practices in the psychiatric hospital: daily life and policies, and, Barriers and paths to comprehensive and humanized care in psychiatric institutions. Conclusion:the professional practices developed within psychiatric institutions point to the biological and individual therapeutic focus, in view of the challenges of articulating a comprehensive and humanized care consistent with the guidelines proposed by the Brazilian psychiatric reform movement. (AU)

Protagonismo do usuário na assistência em saúde mental: uma pesquisa em base de dados / Protagonismo del paciente en la atención de salud mental: una revisión integrativa / Patient leadership in mental health care: an integrative review

Objetivo: analisar na literatura científica global o tema protagonismo do usuário no serviço de saúde mental. Método: revisão integrativa da literatura, a partir de artigos em português, inglês e francês nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, CINAHL, SCOPUS e PubMed com palavras-chave e MESH, sem determinação temporal. Elegeram-se 21 artigos pelo fluxograma de seleção no período de agosto de 2017 a abril 2020. Resultados: o protagonismo na área da saúde mental é descrito como uma prática transformadora e humanitária pautada nas necessidades do usuário, os artigos nacionais e internacionais trouxeram concepções e ações sobre o protagonismo. Conclusão: o Modelo da Maré, as oficinas terapêuticas, o Projeto Terapêutico Singular, o Psicodrama e o teatro são ferramentas que se apresentam essenciais para o protagonismo do usuário na assistência em saúde mental, pois demarcam tecnologias e dispositivos de produção que permeiam a autonomia, a valorização e subjetividade da pessoa assistida.(AU)

Objetivo: analizar en la literatura científica global el tema del protagonismo del usuario en el servicio de salud mental. Método: revisión bibliográfica integradora, basada en artículos en portugués, inglés y francés en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, CINAHL, SCOPUS y PubMed con palabras clave y MESH, sin determinación temporal. El diagrama de flujo de selección eligió 21 artículos de agosto de 2017 a abril de 2020. Resultados: el protagonismo en el área de salud mental se describe como una práctica transformadora y humanitaria basada en las necesidades del usuario, los artículos nacionales e internacionales aportaron conceptos y acciones sobre protagonismo. Conclusión: el Modelo Maré, los talleres terapéuticos, el Proyecto Terapéutico Singular, el Psicodrama y el teatro son herramientas esenciales para el papel del usuario en la atención de la salud mental, ya que delimitan tecnologías y dispositivos de producción que impregnan la autonomía. La valoración y subjetividad de la persona asistida.(AU)

Objective: to analyze in the global scientific literature the theme of user leadership in the mental health service. Method: integrative literature review, based on articles in Portuguese, English and French in the databases of the Virtual Health Library, CINAHL, SCOPUS and PubMed with keywords and MESH, without temporal determination. 21 articles were chosen by the selection flowchart from August 2017 to April 2020. Results: the leadership in the mental health area is described as a transformative and humanitarian practice based on the needs of the user, national and international articles brought concepts and actions on leadership. Conclusion: the Tidal Model, the therapeutic workshops, the Singular Therapeutic Project, Psychodrama and the theater are tools that are essential for the role of the user in mental health care, as they demarcate technologies and production devices that permeate autonomy, the valuation and subjectivity of the assisted person.(AU)

Nurses' recommendations to the psychoaffective dimensions of patients hospitalized in nephrology / Recomendaciones de enfermeras a las dimensiones psicoaffectivas de pacientes hospitalizados en nefrología / Recomendações de enfermeiros às dimensões psicoafetivas de pacientes hospitalizados em nefrologia

ABSTRACT Objectives: to analyze nurses' recommendations on the psycho-affective dimensions of patients hospitalized in nephrology. Methods: a qualitative, exploratory and descriptive study, carried out by applying a sociodemographic and training questionnaire, reading a clinical case and conducting a semi-structured interview. Fourteen nurses from a reference hospital in nephrology in the Southeast participated. In the technical input of data treatment, thematic content analysis was used. Results: the recommendations included the exercise of empathy; monitoring of emotions from the implementation of the nursing consultation; continuous sharing of tensions, anxieties and desires; knowledge of one's emotion; increased availability to listen; effectiveness of the approach in teams and social groups. Conclusions: recognizing patients' psycho-affective dimensions, in the context of nurses' performance, favors the expansion of therapeutic listening spaces, welcoming and interpersonal coexistence in nephrology, essential in the production of comprehensive health care.

RESUMEN Objetivos: analizar las recomendaciones de enfermeras sobre las dimensiones psicoafectivas de los pacientes hospitalizados en nefrología. Métodos: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, realizado mediante la aplicación de un cuestionario sociodemográfico y formativo, la lectura de un caso clínico y la realización de una entrevista semiestructurada. Participaron 14 enfermeras de un hospital de referencia en nefrología de la Región Sureste. En el insumo técnico de tratamiento de datos se utilizó el análisis de contenido temático. Resultados: las recomendaciones incluyeron el ejercicio de la empatía; seguimiento de las emociones desde la implementación de la consulta de enfermería; compartir continuamente tensiones, ansiedades y deseos; conocimiento de la propia emoción; mayor disponibilidad para escuchar; efectividad del enfoque en equipos y grupos sociales. Conclusiones: el reconocimiento de las dimensiones psicoafectivas de los pacientes, en el contexto de la actuación del enfermero, favorece la ampliación de espacios de escucha terapéutica, recepción y convivencia interpersonal en nefrología, imprescindibles en la producción de una atención integral de salud.

RESUMO Objetivos: analisar as recomendações de enfermeiros sobre as dimensões psicoafetivas de pacientes hospitalizados em nefrologia. Métodos: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado mediante aplicação de questionário sociodemográfico e de formação, leitura de caso clínico e realização de entrevista semiestruturada. Participaram 14 enfermeiros de hospital referência em nefrologia da Região Sudeste. No aporte técnico de tratamento dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo temática. Resultados: as recomendações contemplaram o exercício da empatia; monitoramento das emoções a partir da implementação da consulta de enfermagem; compartilhamento contínuo das tensões, anseios e desejos; conhecimento da própria emoção; ampliação da disponibilidade para ouvir; efetivação da abordagem em equipe e grupos de convivência. Conclusões: o reconhecimento das dimensões psicoafetivas de pacientes, no contexto da atuação do enfermeiro, favorece a ampliação dos espaços de escuta terapêutica, acolhimento e convivência interpessoal na nefrologia, essenciais na produção do cuidado em saúde integral.

Cuidados de enfermagem a clientes com fistula arteriovenosa: uma revisão integrativa da literatura / Nursing care to clients with arteriovenous fistula: an integrative review of the literature / Atención de enfermería a clientes con fístula arteriovenosa: una revisión integrativa de la literatura

Objetivo: descrever os cuidados da equipe de enfermagem aos clientes portadores de Fistula Arteriovenosa (FAV). Método: revisão integrativa de literatura, que utilizou como questão de busca: quais são os cuidados da equipe de enfermagem aos clientes portadores de fístula arteriovenosa? A busca foi realizada na Biblioteca Virtual de Saúde, nas bases de dados: MEDLINE, LILACS e BDENF; PubMed; Portal de Periódicos da Capes, nas bases SCOPUS e CINAHL, em agosto de 2018. Resultados: foram encontrados três artigos indexados na LILACS e dois na CINAHL. Emergiu a categoria analítica do estudo intitulada: Cuidados de enfermagem aos clientes portadores de FAV, e duas unidades de decodificação: "Incorporação de evidências sobre a FAV, para se pensar os cuidados de enfermagem" e "Atuação da equipe de enfermagem na preservação da FAV: pensando o autocuidado". Conclusões: os cuidados de enfermagem aos clientes portadores de FAV perpassaram pela durabilidade e a manutenção do seu funcionamento

Objective: to describe the care of nursing staff to customers bearers of Arteriovenous Fistula (AVF). Method: integrative Review of literature, which used as search question: what are the care of nursing staff to customers bearers of arteriovenous fistula? The search was conducted in the health Virtual Library, in the databases BDENF, LILACS and MEDLINE; PubMed; Capes Journal Portal, CINAHL, SCOPUS and bases in August 2018. Results: were found three articles indexed at LILACS and two in CINAHL. Analytical category emerged the study entitled: nursing care to clients suffering from AVF, and two units of decoding: "incorporation of evidence about the FAV, to think about nursing care" and "performance of nursing staff in preservation of FAV: thinking self-care". Conclusions: the nursing care to clients suffering from perpassaram FAV durability and maintenance of your operation

Objetivo: para describir el cuidado de enfermería personal para portadores de clientes de la fístula arteriovenosa (AVF). Método: integral revisión de la literatura, que utiliza como pregunta de la búsqueda: ¿Cuáles son los cuidados de enfermería personal para portadores de fístula arteriovenosa de los clientes? La búsqueda se realizó en la Biblioteca Virtual, de la salud en las bases de datos, BDENF, LILACS y MEDLINE; PubMed; CAPES Portal diario, CINAHL, SCOPUS y en agosto de 2018. Resultados: se encontraron tres artículos indizados en LILACS y dos en CINAHL. Categoría analítica surgió el estudio titulado: atención a clientes de AVF y dos unidades de decodificación de enfermería: "incorporación de la evidencia acerca de la FAV, a pensar en cuidados de enfermería" y "rendimiento del personal de enfermería preservación de la FAV: autocuidado de pensamiento" . Conclusiones: la atención de enfermería a clientes que sufren de perpassaram FAV durabilidad y mantenimiento de su operación

Corpo do professor: reflexões práticas sobre subjetividade e poder na formação de enfermeiros / The professor’s body: practical reflections on subjectivity and power in nurse education

Objetivo: Refletir sobre o corpo do professor de enfermagem no discurso da subjetividade e poder. Metodologia: Trata-se de um ensaio teórico orientado por reflexões contextuais organizadas no núcleo prático intitulado: o corpo do professor de enfermagem no discurso da subjetividade e poder. Resultados: No plano da subjetividade, a formação de enfermeiros foi pensada a partir das marcas produzidas pelo corpo do professor que são fixadas nos estudantes de enfermagem durante o percurso acadêmico. No que diz respeito ao poder disciplinador, as reflexões assumidas foram contrastadas com os cenários do cuidado onde o egresso, marcado por diferentes professores, encontra-se com os seus clientes, chefias e a equipe multiprofissional de saúde. Conclusão: Para não concluir: importa registrar a necessidade de pensar os espaços de ensinar e cuidar à luz de uma filosofia prática, que seja capaz de dialogar subjetivamente as expressões do poder vivenciadas por clientes, profissionais de saúde, estudantes, professores e gestores.

Objective: Reflect on the body of the nursing teacher in the discourse of subjectivity and power. Methods: This is a theoretical essay guided by contextual reflections organized in the practical core entitled: the body of the nursing teacher in the discourse of subjectivity and power. Results: At the level of subjectivity, the training of nurses was thought from the marks produced by the teacher’s body that are fixed in nursing students during the academic course. With regard to power, its disciplinary character has been assumed, contrasted with the care settings where the egress, marked by different teachers, meets with their clients, managers and the multiprofessional health team. Conclusion: it is important to register the need to think about the spaces of teaching and care in the light of a practical philosophy capable of subjectively dialoguing and the expressions of power experienced by clients, health professionals, students, teachers and managers.

Objetivo: Reflexionar sobre el cuerpo del profesor de enfermeros en el discurso de la subjetividad y del poder. Métodos: Es un ensayo teórico orientado por refleciones contextuales organizadas en el núcleo práctico entitulado: el cuerpo del profesor de enfermeria en el discurso de la subjetividad y del poder. Resultados: En el plano de la subjetividad la formación de enfermeros fue pensada a partir de las marcas producidas por el cuerpo del profesor que se fijan en los estudiantes de enfermería. Con respecto al poder, fue asumido su carácter disciplinador, contrastado con los escenarios del cuidado donde el egreso, marcado por diferentes profesores, se encuentra con sus clientes, jefaturas y el equipo multiprofesional de salud. Conclusión: importa registrar los espacios de enseñanza e cuidado a la luz de una filosofia práctica, que sea capaz de dialogar subjetivamente las expresiones del poder vivenciadas por clientes, profesionales de salud, estudiantes, profesores e gestores.

Dimensão psicoafetiva do cliente na nefrologia: marcadores e respostas ao atendimento do enfermeiro / Client's psycho-affective dimension in nephrology: markers and responses to nursing care

Essa é uma tese que teve como objetivos: identificar os significados atribuídos pelos enfermeiros à dimensão psicoafetiva do cliente com DRC, atendido na nefrologia; analisar como se configuram os significados a partir de diagnósticos e intervenções do enfermeiro. O referencial teórico adotado foi a Logoterapia, de Victor Frankl. Método: qualitativo, exploratório e descritivo. Participaram quatorze enfermeiros do serviço de nefrologia, de um hospital universitário do Rio de Janeiro, de ambos os sexos, com mais de dezoito anos, experiência superior a seis meses e incluídos na escala permanente do serviço diurno e noturno. A coleta de dados se deu após a aprovação do projeto de pesquisa, com parecer número 2.121.390, em uma antessala do referido serviço, de 15 de setembro de 2017 a 18 de março de 2018, em três momentos. Foram considerados como riscos o desconforto emocional e o constrangimento gerado pela entrevista, haja vista o resgate de fatos e experiências marcantes da prática profissional dos enfermeiros; e, como benefício, o aumento de conhecimento científico. O primeiro momento considerou o encontro com os enfermeiros, no dia do plantão, no horário de café, em sistema de rodízio, de 15:00h às 17:00h e de 19:00h às 21:00h, para a leitura do TCLE, entrega do instrumento de pesquisa e fornecimento de orientações sobre o seu preenchimento. O segundo momento, diz respeito à realização das entrevistas, gravadas em aparelho celular, após a anuência dos participantes, a partir de perguntas semiestruturadas sobre o atendimento à dimensão psicoafetiva do cliente com DRC. O terceiro momento, por sua vez, refere-se à reclusão do pesquisador para a leitura flutuante, releitura exaustiva e transcrição na íntegra dos dados. A análise temática foi adotada como técnica para garantir a confiabilidade dos dados, seguida da frequência simples dos diagnósticos e das intervenções propostas. Resultados: a categoria identificada intitula-se: "sinais corporais de uma dimensão psicoafetiva percebida por enfermeiros na nefrologia". Nela, o marcador Psicológico esteve relacionado a respostas como a Emoção (100%), a Sexualidade (71,42%) e a Imagem (64,28%), expressas, sobretudo, a partir de sentimentos e conflitos internos gerados na vida do cliente com DRC, uns negativos outros não, como a ansiedade, pela dependência à terapia, desconhecimento dos familiares, presença da fístula arteriovenosa, hálito urêmico e surgimento de aneurismas. Outro marcador, o Biológico, associado a respostas como a educação (78,57%) e a conscientização (78,57%), pelo conhecimento deficiente do cliente sobre o que é possível consumir diariamente e comportamentos de risco à vida, como a ingestão excessiva de líquidos, que pode gerar nele sensação de fraqueza e mal-estar. O marcador Sociológico, a respostas como o vínculo (78,57%), à sensibilização, (78,57%) e à informação (57,14%), pela pouca participação da família nos hábitos nutricionais, e convívio familiar e social alterado pelo ritmo cotidiano, que afeta as atividades de trabalho, os laços amorosos e a vida conjugal. O marcador Espiritual, a respostas como a Esperança (78,57%), pela perda da fé/religiosidade, perda do sentido da vida, e/ou ausência da religiosidade durante o tratamento. Conclusão: Os significados atribuídos pelos enfermeiros relacionaram-se aos comportamentos emocionais negativos percebidos no cliente com DRC como a dificuldade de adesão ao tratamento, à dieta, à ingestão de líquidos e ao consumo diário de medicações. A emoção, nesse sentido, foi considerada uma resposta importante ao cuidado de enfermagem, que ajuda significativamente na tomada de decisões, gerenciamento, e identificação de danos à saúde.

This is a thesis that had as objectives: To identify the meanings attributed by nurses in the attendance to the psychoaffective dimension of the client with CKD in Nephrology; To analyze how the meanings are configured from the diagnosis and interventions of the nurse attending in Nephrology; To discuss the nurse's attention to the psycho-affective dimension of the client with CKD from diagnoses and interventions in Nephrology. The theoretical reference adopted was the Logotherapy, by Victor Frankl. Method: qualitative, exploratory and descriptive. Fourteen nurses (n = 100%) of both sexes, over eighteen years old, who worked in Nephrology for more than six months, were included in the permanent scale of the daytime and night service at the anesthesia of a University Hospital of Rio de Janeiro, Southeast region, Brazil. The emotional discomfort and the embarrassment generated by the interview were considered as minimal potential risks due to the imminence of the rescue of facts and outstanding experiences of the professional practice in the nurses' memory, while the increase of scientific knowledge as a benefit. After approval of the research project by the Ethics and Research Committee, numbered 2,121,390, the data collection began, from September 15, 2017 to March 18, 2018, in three moments. First time: meeting with nurses, on duty day, at coffee time, in a rotation system, from 15:00 to 17:00 and from 19:00 to 21:00, followed by reading the Free Consent Form and Clarified and delivery of textual instrument for reading and filling. Second moment: the interviews were recorded in a cellular device with the consent of the participants, based on semi-structured questions that deal with the nurse's attention to the psycho-affective dimension of the client with DRC in Nephrology. Third moment: imprisonment of the researcher to proceed to the floating reading, exhaustive re-reading and transcription in full of the data. The thematic analysis was adopted as a technique to guarantee the reliability of the data, followed by the simple frequency. Results: The category identified was entitled: corporal signs of a psycho-affective dimension perceived by nurses in Nephrology. In this case, the Psychological marker refers to the feelings and internal conflicts generated during the treatment, some positive and others negative. Emotion, Sexuality and Image were highlighted as perceived bodily responses; The Biological marker was associated with life-threatening behaviors, capable of changing daily routine, bonding, dating, sexual life, self-esteem and personality in addition to the daily routine. In it, as a perceived corporal response Chronic Disease was highlighted; Another marker, the sociological one, was related to eating habits, the difficulty of the family to prepare a diet at home, and their poor adherence to the therapeutic plan. As perceived bodily responses, the Family Participation and Nutritional Habits stood out; The Spiritual marker was expressed by the absence of religiosity during treatment, by the family's low participation, non- acceptance of the current condition, difficulties in complying with agreements, and its low adherence to treatment. The perceived bodily response relates to Loss of Faith/Religiousness. Conclusion: The meanings attributed by nurses in attending to the psycho-affective dimension of the client with CKD were associated with negative emotional behaviors such as the difficulty of adherence to treatment, including diet, fluid intake, and daily consumption of medications. Emotion, in this sense, was considered an important response to nursing care, which significantly helps in decision making, management, and identification of health damage.

Esta es una tesis que tuvo como objetivo: Identificar los significados atribuidos por las enfermeras en la asistencia a la dimensión psicoafectiva del cliente con ERC en nefrología; Analizar cómo se configuran los significados a partir del diagnóstico y las intervenciones de la enfermera que atiende en nefrologia; Discutir la atención de la enfermera a la dimensión psicoafectiva del cliente con ERC a partir de diagnósticos e intervenciones en nefrologia. La referencia teórica adoptada fue la logoterapia, por Victor Frankl. Método: cualitativo, exploratorio y descriptivo. Participaron catorce enfermeros (n = 100%) de ambos sexos, con más de dieciocho años, que trabajan en nefrología durante más de seis meses se incluyen en la gama permanente de servicio durante el día y la noche, la sala de espera de un hospital universitario de Río de Janeiro, Región Sudeste, Brasil. El malestar emocional y la vergüenza generada por la entrevista se consideraron como mínimo los riesgos potenciales, el rescate inminente de hechos y experiencias notables de la práctica profesional en la memoria de las enfermeras, mientras que el aumento del conocimiento científico, como un beneficio. Luego de la aprobación del proyecto de investigación por el Comité de Ética e Investigación, numerado 2,121,390, la recopilación de datos comenzó, el 15 de septiembre de 2017 al 18 de marzo de 2018, en tres momentos. Primera vez: reunión con los enfermeros, el día de servicio, a la hora del café, en un sistema de rotación, de 15:00 a 17:00 y de 19:00 a 21:00, seguido de la lectura del Formulario de consentimiento libre y Aclarado y entrega de instrumento textual para lectura y relleno. Segundo momento: las entrevistas se registraron en un dispositivo celular con el consentimiento de los participantes, en base a preguntas semiestructuradas que se ocupan de la atención de la enfermera a la dimensión psicoafectiva del cliente con ERC en nefrología. Tercer momento: encarcelamiento del investigador para proceder a la lectura flotante, relectura exhaustiva y transcripción completa de los datos. El análisis temático fue adoptado como una técnica para garantizar la confiabilidad de los datos, seguido por la frecuencia simple. Resultados: La categoría identificada se tituló: signos corporales de una dimensión psicoafectiva percibida por los enfermeros en nefrología. En ella, el marcador psicológico se refiere a los sentimientos y conflictos internos generados durante el tratamiento, algunos positivos y otros negativos. La emoción, la sexualidad y la imagen se destacaron como respuestas corporales percibidas; El marcador biológico se asoció con conductas potencialmente mortales, capaces de cambiar la rutina diaria, la vinculación, el noviazgo, la vida sexual, la autoestima y la personalidad, además de la rutina diaria. En ella, como respuesta corporal percibida se destacó la enfermedad crónica; Otro marcador, el sociológico, estaba relacionado con los hábitos alimenticios, la dificultad de la familia para preparar una dieta en el hogar y su escasa adhesión al plan terapéutico. Como respuestas corporales percibidas, se destacaron la Participación Familiar y los Hábitos Nutricionales; El marcador espiritual se expresa por la ausencia de religiosidad durante el tratamiento, por la baja participación de la familia, la no aceptación de la condición actual, las dificultades para cumplir con los acuerdos y su baja adhesión al tratamiento. La respuesta corporal percibida se relaciona con la pérdida de fe/religiosidad. Conclusión: los significados atribuidos por las enfermeras a la atención de la dimensión psicoafectiva del cliente con ERC se asociaron con conductas emocionales negativas, como la dificultad de adherirse al tratamiento, a la dieta, a la ingesta de líquidos, y el consumo diario de medicamentos. La emoción, en este sentido, se consideró una respuesta importante al cuidado de enfermería, que ayuda significativamente en la toma de decisiones, manejo e identificación de daños a la salud.

Il s'agit d'une thèse qui visait à: identifier les significations attribuées par les infirmières à la dimension psychoaffective du client avec CKD dans les soins de néphrologie; Analyser la façon dont les significations sont configurées en fonction des diagnostics et des interventions de l'infirmière du service de néphrologie; Discuter de la dimension psychoaffective du client avec CKD basée sur les diagnostics et les interventions de l'infirmière en néphrologie. Le cadre théorique adopté était la logothérapie, par Victor Frankl. Méthode: Qualitative, exploratoire et descriptive. Quatorze infirmières ont participé (n: 100 %) des deux sexes, âgés de plus de dix-huit ans, actifs en néphrologie depuis plus de six mois, inclus dans l'échelle permanente du service de jour et de nuit, dans l'antichambre d'un hôpital universitaire de Rio de Janeiro, région du sud-est du Brésil. L'inconfort émotionnel et l'embarras généré s'est produit par l'entrevue ont été considérés comme des risques potentiels minimes, en raison de la récupération imminente des faits et des expériences remarquables de la pratique professionnelle dans la mémoire des infirmières, tandis que l'augmentation de La connaissance scientifique, comme un avantage. Après l'approbation du projet de recherche par le Comité d'éthique et de recherche, au nombre de 2.121.390, CAAE: 64663416.1.0000.5238, la collecte de données a commencé, du 15 septembre 2017 au 18 mars 2018, en trois moments. Premier moment: Rencontre avec les infirmières, le jour du quart de travail, à l'heure du café, dans un système de rotation, de 15h00 à 17h00 et de 19h00 à 21h00, suivie de la lecture du formulaire de consentement libre et clarifié et de la livraison de l'instrument textuel pour la lecture et remplir. Deuxième moment: Réalisation des entretiens, enregistrés dans un appareil mobile avec le consentement des participants, sur la base de questions semi-structurées sur le soin de l'infirmière à la dimension psychoaffective du client avec CKD en néphrologie. Troisième moment: Réclusion du chercheur pour effectuer la lecture flottante, la relecture exhaustive et la transcription complète des données. L'analyse thématique était la technique adoptée pour garantir la fiabilité des données, suivie de la simple fréquence. Résultats: La catégorie identifiée s'intitulait: Signes corporels d'une dimension psychoaffective perçue par les infirmières en néphrologie. Dans celui-ci, le marqueur psychologique concerne les sentiments internes et les conflits générés pendant le traitement, positif et autre négatif. Ils se sont démarqués comme des réactions corporelles perçues à l'émotion, à la sexualité et à l'image; Le marqueur biologique était associé à des comportements potentiellement mortels, capables de modifier, en plus de la routine quotidienne, de la vie quotidienne, des liens, des rencontres amoureuses, du sexe, de l'estime de soi et de la personnalité. Dans celui-ci, une réponse corporelle perçue a été soulignée comme une maladie chronique; Un autre marqueur, la relation sociologique avec les habitudes alimentaires, la difficulté rencontrée par la famille pour élaborer un régime alimentaire à la maison, et sa faible adhésion au plan thérapeutique. Comme les réponses corporelles perçues, la participation de la famille et les habitudes nutritionnelles ont été mises en évidence; Le marqueur spirituel a été exprimé de l'absence de religiosité pendant le traitement, peu de participation de la famille, la non-acceptation à l'état actuel, les difficultés à se conformer aux accords, et le peu d'adhésion au traitement. La réponse corporelle perçue concerne la perte de la foi/religiosité. Conclusion: Les significations attribuées à la dimension psychoaffective du client avec CKD ont été associées aux comportements émotionnels négatifs maintenus pendant le traitement, tels que la difficulté dans l'adhérence, la conformité de régime, la limitation dans la prise et la consommation de fluide Journal des médicaments. L'émotion, dans ce sens, était considérée comme une réponse importante aux soins infirmiers, ce qui contribue considérablement à la prise de décision, à la gestion et à l'identification des dommages à la santé.

Projetando imagem e pensando o corpo nos diferentes espaços / Proyectando imagen y pensando el cuerpo en diferentes espacios / Effects designing image and thinking the body in different spaces

Objectives: produce dialogues from the creation of an individual design on the perception of the own body as a health care element; place the body in the institutional space and collectively discuss their occupation in the professional fields of expertise, and political power. Method: Playful production in class in graduate school, with nurses, doctors, engineers and physiotherapists in the first half of 2016. If made content analysis. Results: The body generates flows, sensitivity, territory and imagination. They emerged from the psychodynamic categories, psychological effects, metamorphosis and desire. They recognize the importance of transit in the three fields, predominantly 93% in the professional space, 53% political and 53% in power. Some opted for two spaces simultaneously and there was no new creation. Conclusion: The strategy of playing to teach the dialogic environment allowed active participation and resized thinking necessary for employment and unemployment transverse spaces at work.

Objetivos: produzir diálogos a partir da criação de um desenho individual sobre a percepção do próprio corpo como elemento do cuidado em saúde; situar o corpo no espaço institucional e discutir coletivamente sua ocupação nos campos de atuação profissional, político e de poder. Método: Produção lúdica em sala de aula em curso de doutorado, com enfermeiros, médico, engenheiro e fisioterapeutas, no primeiro semestre de 2016. Se efetuou análise de conteúdo. Resultados: O corpo gera fluxos, sensibilidade, território e imaginação. Emergiram as categorias: psicodinâmica, psicopatogenia, metamorfose e desejo. Reconhecem a importância de transitar nos três campos, predominando 93% no espaço profissional, 53% no político e 53% no de poder. Alguns optaram por dois espaços simultaneamente e não houve nova criação. Conclusão: A estratégia do brincar para ensinar no ambiente dialógico permitiu participação ativa e redimensionou o pensar necessário à ocupação e desocupação dos espaços transversais no trabalho.

Objetivos: producir diálogos a partir de la creación de un diseño individual sobre la percepción del propio cuerpo como elemento de cuidado en salud; situar el cuerpo en el espacio institucional y discutir colectivamente su ocupación en los campos de actuación profesional, político y de poder. Método: Producción lúdica en aula de clase del curso de doctorado, con enfermeros, fisioterapeutas, médico e ingeniero, primer semestre de 2016. Se efectuó análisis de contenido. Resultados: El cuerpo genera flujos, sensibilidad, territorio e imaginación. Emergieron las categorías psicodinámica, psicopatogenia, metamorfosis y deseo; reconocen la importancia de transitar en los tres campos predominando 93% en el espacio profesional, 53% en el político y 53% en el de poder. Algunos optaron por dos espacios simultáneamente y no hubo nueva creación. Conclusión: La estrategia del juego para enseñar en un ambiente dialógico permitió pensar en la ocupación y desocupación de espacios transversales en el trabajo.

Nursing students' sense perception of communication in psychiatric hospital / Sensopercepción de graduandos de enfermería en el aprendizaje de la comunicación en un hospital psiquiátrico / Sensopercepção de graduandos de enfermagem na aprendizagem da comunicação em hospital psiquiátrico

ABSTRACT Objective: to analyze the sense perception of nursing students in the learning of communication in a psychiatric hospital. Method: qualitative, exploratory and descriptive, from representative drawings of the communication perceived by the body senses of 23 nursing students, and recorded enunciation of the remarkable experiences after the end of the practical activities. The data were analyzed according to thematic content. Results: the heart captures perceptions, favoring interpersonal relationships; smelling shows care lacking in hospitalization; vision monopolizes the impressions of reality, making the movements static; hearing is exercised in the amplitude to listen; touching demarcates limitations of contact and interaction; and tasting, as social sense, seeks to overcome the obstacles to take care. Conclusion: the learning of communication was significant, making the psychiatric hospital a space to listen to what is inside, to find in the emotions and rationalities the sensations that can be inside and outside the tension nodes that interfere in the perceptions.

RESUMEN Objetivo: analizar la sensopercepción de graduandos de enfermería en el aprendizaje de la comunicación en un hospital psiquiátrico. Método: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, a partir de dibujos representativos de la comunicación percibida por los sentidos corporales de 23 graduandos, y enunciación grabada de las experiencias notables después del término de las actividades prácticas. Los datos fueron analizados según el contenido temático. Resultados: el corazón capta percepciones, favoreciendo las relaciones interpersonales; el olfato revela cuidados que faltan en la hospitalización; la visión monopoliza las impresiones de la realidad, haciendo estático los movimientos; la audición se ejercita en la amplitud para escuchar; el tacto demarca limitaciones de contacto e interacción; y el paladar, como sentido social, busca vencer los obstáculos para cuidar. Conclusión: el aprendizaje de la comunicación fue significativo, haciendo del hospital psiquiátrico un espacio para escuchar lo que está en el interior, para encontrar en las emociones y racionalidades las sensaciones, que pueden estar dentro y fuera, los nudos tensionales que interfieren en las percepciones.

RESUMO Objetivo: analisar a sensopercepção de graduandos de enfermagem na aprendizagem da comunicação em hospital psiquiátrico. Método: qualitativo, exploratório e descritivo, a partir de desenhos representativos da comunicação percebida pelos sentidos corporais de 23 graduandos, e enunciação gravada das experiências marcantes após o término das atividades práticas. Os dados foram analisados segundo conteúdo temático. Resultados: o coração capta percepções, favorecendo as relações interpessoais; o olfato revela cuidados que faltam na hospitalização; a visão monopoliza as impressões da realidade, tornando estático os movimentos; a audição se exercita na amplitude para escutar; o tato demarca limitações de contato e interação; e o paladar, como sentido social, busca vencer os obstáculos para cuidar. Conclusão: a aprendizagem da comunicação foi significativa, tornando o hospital psiquiátrico, um espaço para escutar o que está no interior, para encontrar nas emoções e racionalidades as sensações, que podem estar dentro e fora, os nós tensionais que interferem nas percepções.

Comportamento proxêmico da enfermagem no espaço da hemodiálise / Proxemic behavior of nursing in the hemodialysis setting

Resumo Objetivo Identificar os fatores proxêmicos que determinam a comunicação dos profissionais de enfermagem durante a hemodiálise e analisar a influência dos comportamentos na interação e cuidado. Métodos Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, desenvolvido com 22 profissionais de enfermagem a partir de roteiro sistematizado de observação, registro individual dos fatores da comunicação proxêmica descritos por Hall e entrevista situacional gravada. A análise de conteúdo por temas e as observações resultaram no mapeamento comportamental centrado na pessoa. Resultados Os gestos do paciente e a verbalização da equipe de enfermagem determinam oscilações no uso e na amplitude dos sentidos corporais, demarcam predominantemente as ações de cuidado nos espaços pessoais, sociais e públicos. Conclusão O espaço físico influencia e pode determinar o comportamento proxêmico e as ações adotadas pelos profissionais na hemodiálise. O mapeamento permitiu verificar como ambos podem ser favoráveis, ou não, nas interações e no cuidado prestado ao paciente.

Abstract Objective To identify the proxemic factors determining nursing professionals' communication during hemodialysis, and analyze the influence of behaviors in interaction and care. Methods Qualitative, exploratory and descriptive study developed with 22 nursing professionals from a systematic observation script, individual records of proxemic communication factors described by Hall, and a recorded situational interview. Content analysis by topic and observations resulted in a person-centered behavioral mapping. Results Patients' gestures and the verbalization of the nursing team determine oscillations in the use and amplitude of bodily senses, and predominantly define the care actions in personal, social and public spaces. Conclusion The physical space influences and can determine the proxemic behavior and the actions adopted by hemodialysis professionals. The mapping allowed the verification of how both can be favorable or not in interactions and care provided to patients.

A comunicação do estudante de enfermagem na escuta de pacientes em hospital psiquiátrico / Communication of nursing students in listening to patients in a psychiatric hospital

Pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, com o objetivo de analisar a comunicação do estudante de enfermagem na escuta de pacientes em sofrimento psíquico internados em um hospital psiquiátrico. Foi realizada entre abril e maio de 2013, com 23 estudantes de enfermagem regularmente matriculados em instituição pública de Ensino Superior da Região Sudeste do Brasil. Os dados foram coletados a partir de produção artística e entrevista, e analisados e categorizados segundo conteúdo temático. A comunicação não verbal proxêmica foi unanimemente apontada pelos estudantes a partir da posição pessoal-corporal do rosto, pescoço e ombros, adotada na escuta dos pacientes em sofrimento psíquico. O uso consciente da proxemia favoreceu o raciocínio clínico, melhorando a interação e a escuta nas desordens da fala e do pensamento. Uma escuta atenta, efetiva e afetiva demanda disponibilidade, controle do medo, da tensão, da ansiedade e da insegurança.

Como o estudante de enfermagem percebe a comunicação com o paciente em saúde mental / How nursing students perceive communication with patients in mental health

Identificar como o estudante de Enfermagem percebe a comunicação do paciente na saúde mental e descrever como tal percepção influencia em sua própria comunicação para o cuidado. Métodos Qualitativo, com produção artística individual após relaxamento com música instrumental e desenho em cubo planificado. A análise de palavras e frases enunciadas no coletivo evidenciou a unidade temática sobre a percepção da comunicação através dos sentidos corporais compartilhada por 23 estudantes do sétimo período do curso de Enfermagem. Resultados A produção demonstra a comunicação percebida, verbalizada e indicativa de intervenção, aproximação, escuta ampliada e atenção. Os sentidos corporais percebem comportamento, linguagem, transtornos, mecanismos de defesa, aproximação e necessidades de melhorias no cuidado. Conclusão Os sentidos corporais do estudante registram e expressam a comunicação verbal e não verbal do paciente com transtorno mental por meio de sensações, do comportamento e das condições de higiene do corpo, que emanam necessidades de cuidado...

To identify how Nursing students perceive patient communication in mental health and describe how this perception influences their own communication for care. Method Qualitative, with individual artistic production after relaxation using instrumental music and drawing in a planned cube. The analysis of the words and phrases pronounced in the group evidenced the thematic unit about the perceived communication through the bodily senses, shared by 23 seventh-semester students from the Nursing program. Results The production demonstrates that the communication perceived and expressed indicates intervention, approximation, expanded listening and attention. The bodily senses perceive behavior, language, disorders, defense mechanisms, approximation and needs for improvements in care. Conclusion The student's bodily senses register and express the verbal and non-verbal communication of patients with mental disorders through feelings, behavior and body hygiene conditions, which give rise to care needs...

Abrindo o jogo com graduandos de enfermagem: o sentido da comunicação em saúde mental

Estudo cujos objetivos foram identificar as percepções sensoriais de graduandos de enfermagem acerca da comunicação do paciente na hospitalização em Saúde Mental; e descrever como as percepções sensoriais influenciam na interação e cuidado na hospitalização. Método: qualitativo, exploratório e descritivo. O cenário para coleta de dados foi uma sala de aula de uma instituição pública de ensino superior, localizada na cidade do Rio de Janeiro. Os participantes da pesquisa foram vinte e três graduandos de enfermagem, inscritos no Programa Curricular Interdepartamental X (PCI-X), do sétimo período do curso, que demonstraram interesse em relação ao objeto, e aceitaram, por demanda espontânea, participar dos dois momentos propostos. Deixaram de participar do estudo três graduandos, pois não estiveram presentes no segundo momento. Sua privacidade foi garantida através da identificação por letra “E”, inicial da palavra “Entrevistado”, seguido por numeral, conforme exemplo: (E1, E2, E3,..., E23). A pesquisa atendeu aos preceitos da Resolução nº 466, de 12 de Dezembro de 2012, sendo aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Escola de Enfermagem Anna Nery, da Universidade Federal do Rio de Janeiro, com o protocolo nº 260.221. Os instrumentos utilizados, como forma de produção do conhecimento, denominam-se “Jogo da Sorte” e “Técnica de Vivência dos Sentidos Socio comunicantes”, ambas desenvolvidas por Araújo (2000) e readaptadas para esse estudo. Antes das atividades de produção de dados foi realizado um café da manhã, denominado de “café afetivo” - cuja proposta é a socialização e a afiliação do facilitador ao grupo pesquisado. Após o aceite do grupo e assinatura do termo de consentimento, se deu início a dinâmica de relaxamento ao som de uma música instrumental...

Study whose objectives were to identify the sensory perceptions of nursing studentsabout patient communication in the hospital for Mental Health; and describe how the sensoryperceptions influence the interaction and care during hospitalization. Method: qualitative,exploratory and descriptive. The scenario for data collection was a classroom of a publicinstitution of higher education located in the city of Rio de Janeiro. Survey participants weretwenty-three nursing students, enrolled in the Curriculum Program Interdepartmental X (PCIX),the seventh period of the course, who showed interest in the subject matter, and accepted,by spontaneous demand, participate in two proposed times. They ceased to participate in thestudy three graduate students, because the second times were not present. Your privacy isensured through the identification letter "E" word initial "Respondent" followed by numeralas such: (E1, E2, E3,..., E23). The study met the provisions of Resolution nº 466, ofDecember 12, 2012, was approved by the Research Ethics Committee of Anna Nery NursingSchool, Federal University of Rio de Janeiro, with Protocol 260 221. The instruments used asa means of knowledge production, are called "Game Of Chance" and "Experience TechnicalSociocomunicantes of the Senses", both developed by Araújo (2000) and re-purposed for thisstudy. Before the data production activities was carried out breakfast, called "affective coffee"- whose purpose is socializing and the affiliation of the facilitator to the group researched.After the acceptance of the group and signing the consent form, if initiated dynamic relaxationto the sound of instrumental music...

Estudio cuyos objetivos fueron identificar las percepciones sensoriales de losestudiantes de enfermería sobre la comunicación del paciente en el hospital para la SaludMental; y describir cómo las percepciones sensoriales influyen en la interacción y el cuidadodurante la hospitalización. Método: cualitativo, exploratorio y descriptivo. El escenario parala recolección de datos fue un salón de clases de una institución pública de educación superiorubicada en la ciudad de Río de Janeiro. Participantes en la encuesta fueron veintitrésestudiantes de enfermería, inscritos en el Plan de Estudios Programa Interdepartamental X(PCI-X), el séptimo período del curso, quien mostró interés en el tema, y aceptó, por lademanda espontánea, participar en dos tiempos propuestos . Ellos dejaron de participar en elestudio tres estudiantes de posgrado, porque la segunda vez no estuviera presente. Suprivacidad está asegurada a través de la letra de identificación "E" inicial de palabra"Demandado", seguido por el número como por ejemplo: (E1, E2, E3,..., E23). El estudiocumplió con las disposiciones de la Resolución nº 466, de 12 de diciembre de 2012, fueaprobado por el Comité Ético de Investigación de la Escuela de Enfermería Anna Nery de laUniversidad Federal de Río de Janeiro, con el Protocolo 260 221. Los instrumentos utilizadoscomo medio de producción de conocimiento, se les llama "Juego de azar" y "ExperienciaSociocomunicantes técnicas de los Sentidos", desarrollados por Araújo (2000) y re-utilizadospara ese estudio. Antes de que las actividades de producción de datos se llevó a cabo eldesayuno, el llamado "café afectiva" - cuyo propósito es socializar y la afiliación delfacilitador para el grupo investigado. Después de la aceptación del grupo y firmar elformulario de consentimiento, si inicia la relajación dinámica al sonido de la música instrumental...

O familiar acompanhante como estimulo comportamental de pacientes internados em terapia intensiva / El acompanante familiar como dispositivo para la estimulacion de pacientes internados en cuidados intensivos / Family companionship as a behavioural stimulus for intensive care patients

O objetivos deste estudo foram levantar as expressões verbais e não verbais presentes no comportamento do paciente antes, durante a inserção e permanência do familiar acompanhante no centro de terapia intensiva, e analisar comparativamente as alterações comportamentais do paciente durante esses momentos da internação. MÉTODO: O cenário foi o centro de terapia intensiva de um hospital no Rio de Janeiro, conveniado com o Sistema Único de Saúde (SUS). A abordagem qualitativa resultou da observação livre sobre o comportamento de cinco pacientes e registros em diário de campo durante três dias consecutivos. Priorizou-se observação do paciente no primeiro dia de internação e após a inserção ininterrupta do familiar acompanhante por três dias consecutivos. RESULTADOS: As mudanças nas reações verbais e não verbais do paciente após os estímulos gerados pela presença do familiar variaram de ausência de fala e movimentos, passividade no agir, a reações de aceitação dos procedimentos, comunicação cinésica ampliada e maior participação no cuidado. .

OBJETIVOS: identificar las expresiones verbales y no verbales presentes en el comportamiento del paciente antes y durante la inserción y permanencia del familiar acompañante en el centro de terapia intensiva y analizar comparativamente las alteraciones comportamentales del paciente durante eses momentos de la hospitalización. MÉTODO: el escenario fue un centro de terapia intensiva de un hospital en Rio de Janeiro, convenio firmado con el Sistema Único de Salud (SUS). El enfoque cualitativo resultó de la observación libre sobre el comportamiento de cinco pacientes y de los registros en diario de campo durante tres días consecutivos. Se ha dado prioridad a la observación del paciente en el primer día de hospitalización y después de la inserción ininterrumpida del familiar acompañante por tres días consecutivos. RESULTADOS: los cambios en las reacciones verbales y no verbales del paciente después de los estímulos generados por la presencia del familiar cambiaron desde la ausencia de habla y movimientos y pasividad en el actuar, para reacciones de aceptación de los procedimientos; comunicación cinésica ampliada y mayor participación en el cuidado. .

OBJECTIVES: Record patients' verbal and nonverbal expressions and behavior when they were unaccompanied, and later when a family companion was present and comparatively analyze the alterations in patient behavior observed during these periods of hospitalization. METHOD: The study was conducted at the intensive care unit of a hospital in Rio de Janeiro, which accepts patients from the Brazilian unified health system (SUS). A qualitative approach was taken, involving free observation and daily record keeping in field diaries of five patients' behavior during three consecutive days. We prioritized the observation of patients on the first day of hospitalization and subsequently when they had continuous family companionship for three consecutive days. RESULTS: The family companion served as a stimulus for positive changes in the patients' verbal and nonverbal reactions, from of a lack of speech and movement and general passivity, to reactions that showed an acceptance of procedures, increased kinetic communication and greater participation in care. .

Enfermagem e humanização no cuidado à mulher durante o parto / Nursing and humanization of care for women during labor / Enfermería y humanización en la atención a la mujer durante el parto

O objetivo proposto foi analisar as concepções de enfermeiras(os) sobre humanização da assistência/cuidado àmulher durante o parto. Estudo do tipo descritivo, de natureza qualitativa. Foram entrevistados(as) 16 enfermeiros(as)que atuavam em uma instituição pública de saúde, localizada no município de Niterói, Rio de Janeiro, nos mesesde fevereiro a julho de 2009. Após análise dos dados emergiram as seguintes categorias: o interesse em atuar naobstetrícia; a humanização na assistência de enfermagem; a assistência acolhedora. Concluiu-se que o grandedesenvolvimento das tecnologias e seu uso indiscriminado têm transformado o parto num acontecimento perigosoe distante da mulher, roubando-lhe a autonomia e a privacidade, fazendo com que este evento natural se transformeem um momento, muitas vezes, traumatizante.

The objective of this study was to analyze the conceptions of nurses on the humanization of care /caring for womenduring labour. This is a qualitative descriptive study. A total of 16 nurses who worked in a public health institution,located in Niterói, Rio de Janeiro, were interviewed during the months of February to July 2009. After analyzing thedata, the following categories emerged: The interest in working in obstetrics; Humanization in nursing care andkind assistance. The results show that the great development of technologies and its indiscriminate use has changedchildbirth into a hazardous event and distant from the women, stealing her autonomy and privacy changing in mostof the times this natural event into a traumatic experience.

El objetivo fue analizar las concepciones de las enfermeras(os) sobre la humanización de la atención/cuidado ala mujere durante el parto. Estudio de enfoque descriptivo, de carácter cualitativo. Fueron entrevistados(as) 16enfermeros(as) que trabajaban en una institución de salud pública, localizada en el municipio de Niterói, Rio deJaneiro, en los meses de febrero a julio de 2009. Después de analizar los datos surgieron las siguientes categorías:el interés de trabajar en la obstetricia, la humanización en el cuidado de enfermería, la asistencia acogedora. Seconcluye que el gran desarrollo de las tecnologías y su uso indiscriminado ha transformado el parto en un evento peligroso y distante de la mujer, sustrayéndole su autonomía y la privacidad, haciendo con que este evento naturalse convierta, muchas veces, en un momento traumático.